Евгений Порешнев: "Велик риск инсульта"

Артериальная гипертония - одно из самых распространённых хронических заболеваний среди взрослых, которое существенно влияет на качество и продолжительность жизни. Её развитие связано с комплексом факторов, включая работу сердца, эластичность сосудов и образ жизни. Почему гипертония стала настолько распространённой? Можно ли её предотвратить? Как контролировать давление и когда бить тревогу? На эти вопросы astv.ru ответил Евгений Порешнев, заместитель главного врача Центральной поликлиники Южно-Сахалинска.

- Евгений Олегович, здравствуйте. Сегодня мы поговорим с вами о самом, пожалуй, распространенном заболевании - артериальной гипертонии. Расскажите, всегда ли она была так распространена или это заболевание стало массовой проблемой за последние несколько десятилетий?

- О гипертонии знали еще врачи Древнего Египта, они называли её "болезнь пульса", но массовой проблемой она стала в XX-XXI веках. Но не потому, что мы стали слабее. Просто раньше люди не доживали до того возраста, когда давление начинает подниматься систематически, т. е. дело в  увеличении продолжительности жизни. К тому же, мы научились измерять давление - в 1905 году был изобретен тонометр. И также в последние десятилетия добавились так называемые "помощники" болезни - гиподинамия, хронический стресс, погрешности в питании. Поэтому гипертония была известна всегда, но сейчас она вышла на первый план из-за долголетия и образа жизни.

- Может ли правильный образ жизни гарантировать, что человек никогда не столкнётся с гипертонией? И каких правил вообще стоит придерживаться для сокращения рисков развития патологии?

- Стопроцентной гарантии вам никакой врач не даст. Но при соблюдении правил здорового образа жизни риск развития гипертонии снижается на 70-80%. Эти правила простые. Во-первых, соль - это враг. Ее норма потребления - не более чайной ложки в сутки. Попробуйте на досаливать еду одну-две недели и вы почувствуете настоящий вкус продуктов. Так же важно потреблять калий: такие продукты, как например бананы или фасоль выводят лишнюю соль из организма. Важно и движение. Я не говорю о том, что нужно преодолевать какие-то марафонские дистанции, но хотя бы 30 минут ходьбы в день крайне полезны. Важно учитывать и количество сна: меньше 6 часов и больше 9 часов в сутки - оба варианта очень вредны для сосудов. И, безусловно, важно исключить курение и алкоголь. Не бывает безопасных доз. Многие считают, что бокал красного вина даже полезен, но на самом деле это удар по эластичности сосудов.

- Как часто стоит измерять давление, если ничего не беспокоит?

- Парадокс гипертонии в том, что многие люди просто не ощущают повышенное давление. То есть гипертония может быть у человека десятилетиями и не давать никаких симптомов. Если вам меньше 40 лет, вы не курите, у родителей нет гипертонии, то измерять давление достаточно при прохождении диспансеризации или медицинских осмотров раз в год. Если вам 40-50 лет или имеется лишний вес - измеряем давление 1 раз в месяц. Старше 50 лет и гипертония у родственников - измеряйте давление 2-3 раза в неделю.

- На какие симптомы стоит обратить внимание, если нет под рукой тонометра?

- Есть несколько сигналов нашего организма: звон или пульсирующий шум в ушах после пробуждения, пятна, черные "мушки" перед глазами или вспышки, как будто посмотрели на солнце, красная полоска на лице, прилив крови к щекам, которые не связан с жарой, эмоциями или морозом, ночные судороги икр, утренняя тяжесть в затылке, которая, что характерно, проходит к обеду. Но отмечу, что примерно треть пациентов с высоким давлением не испытывает никаких симптомов, поэтому на данном пути важный навигатор - это тонометр.

- Многие люди, даже когда фиксируют у себя повышенное давление, говорят о том, что не собираются принимать никаких мер, потом что "прекрасно себя чувствуют". Как их убедить в необходимости обращения к специалисту?

- Гипертония - хроническое заболевание, с ней можно жить и до ста лет, если контролировать. Золотая цепочка лечения - это "образ жизни + лекарства". Современные гипотензивные препараты принимаются всего один раз в день, имеют мало побочных эффектов - это очень удобно. Но, к сожалению, многие пациенты бросают лечение. Причины разные - "совсем не помогает", "у меня и так все нормально" и т. д. Но в таком случае велик риск попасть в реанимацию с инсультом. Поэтому мы призываем все-таки соблюдать рекомендации врача.

- Я правильно понимаю, что если у человека диагностирована гипертония, то лечение у него пожизненное? Даже не лечение, а поддержание давления в диапазоне нормы. Ведь сама гипертония не лечится?

- Да, сама по себе гипертония - это хроническое заболевание. Но при здоровом образе жизни и пациентам с диагностированной гипертонией мы, например, можем снизить дозировку лекарственных препаратов или вовсе обойтись без них. Очень важен именно образ жизни, поэтому приём препаратов - лишь при необходимости.

- Но в любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать нужные лекарства, в нужной дозировке и получить рекомендации по корректировке образа жизни?

- Безусловно. Гипотензивных препаратов очень много, поэтому подбор, естественно, проводит только врач. На это требуется время, поэтому немножко терпения - и при правильном подборе терапии, при ежегодных прохождениях медицинских осмотров и здоровом образе жизни вы не испытаете никаких проблем с гипертонией, будете жить с ней долго и счастливо.