Традиция отмечать День борьбы с сахарным диабетом 14 ноября появилась не случайно - в этот день родился один из первооткрывателей инсулина Фредерик Бантинг. Что делать, если диагноз "сахарный диабет" уже поставлен, можно ли предупредить болезнь и как активный образ жизни может помочь избежать этого заболевания, astv.ru рассказала Елена Бочерикова, главный эндокринолог Сахалинской области.
- Елена Владимировна, здравствуйте. 14 ноября в мире ежегодно отмечается День борьбы с сахарным диабетом. Много ли жителей Сахалинской области борются с этим заболеванием?
- Действительно, сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний. В мире им болеют до 10% населения, в Российской Федерации 5,5 млн больных сахарным диабетом. 90% из них - это сахарный диабет II типа. В нашей области зарегистрировано 26 тысяч больных. Ежегодно во время диспансеризации и профосмотров мы выявляем до 1,5 тысяч пациентов.
- Какие методы лечения этого заболевания сейчас существуют и насколько они эффективны для того, чтобы человек сохранял качество жизни?
- Если мы уже выявили диабет II типа, то пациент обязательно становится на диспансерный учёт к терапевту по месту жительства, при необходимости подключается эндокринолог. И самое основное в этой истории - выполнение пациентом рекомендаций врача. Это диетические рекомендации и по физической активности (не менее 150 минут в неделю). Мы определяем для этих пациентов целевые показатели уровня сахара крови с учётом возраста, с учётом сопутствующих патологий. И если пациент на диете и на физической активности не достигает целевых показателей сахара крови, мы назначаем лекарственные препараты. На сегодняшний день у нас рынок лекарственных препаратов достаточно обширен - 10 наименований групп препаратов, которые действуют по различным механизмам с целью снижения уровня сахара. Но назначение сахароснижающих препаратов должен проводить только лечащий врач по рекомендациям, в частности - по клиническим рекомендациям, которые действуют в Российской Федерации.
- Можно ли предотвратить развитие сахарного диабета или это неизбежный процесс?
- В нашей стране существует три вида профилактики любых заболеваний. Первый вид профилактики - это недопущение развития того или иного заболевания. Что касается диабета II типа, то первый вид профилактики - это борьба с ожирением и избыточным весом.
К сожалению, сахарный диабет - заболевание наследственное. Но наследственный эффект может реализоваться только при стечении обстоятельств, наличии внешних факторов. В первую очередь это ожирение. То есть если мы будем бороться с ожирением, то процент больных диабетом II типа у нас значительно уменьшится.
- Вы сказали о том, что лекарства - это уже третий этап лечения. Сначала врач дает рекомендации по борьбе с ожирением и увеличению физической активности. Но одного приёма как будто мало, чтобы их все запомнить. Как человеку научиться жить с этим диагнозом?
- К сожалению, сахарный диабет на сегодняшний день неизлечим. Он даёт очень много осложнений, в этом заключается вторичная профилактика - не допустить развития сосудистых осложнений. Если они уже развились, то нам нужно сделать все возможное, чтобы эти осложнения не прогрессировали.
В любом случае, этому образу жизни пациента нужно научить. Для этого существует школа больных сахарным диабетом. В нашей области их шесть и плюс одна школа больных сахарным диабетом для стационарных больных, которая находится в эндокринологическом отделении областной больницы. Жители города Южно-Сахалинск направляются в школу в Центральную поликлинику и городскую больницу им. Анкудинова, где сейчас находится консультативно-диагностический центр. В районах это Холмск, Поронайск, Углегорск, Оха. Так же есть онлайн-школа, которая работает с пациентами там, где эти школы не сформированы. Частота посещения школ - не реже трёх раз в год для того, чтобы обновлять свои знания. Потому что появляются новые технологии и больные должны быть обязательно им обучены.
-Как часто нужно измерять уровень сахара в крови, чтобы держать ситуацию под контролем?
- Больные сахарным диабетом, в общем-то, должны регулярно и обязательно контролировать уровень сахара. Для этого мы обязательно выдаем тест-системы для глюкометра, выдаются они пациентам бесплатно. И вообще, так как лечение сахарного диабета - очень дорогостоящий процесс, то государство полностью берет на себя функцию обеспечения лекарствами и средствами контроля.
- В целях профилактики для здорового человека будет достаточно ежегодного измерения уровня сахара крови, например, в рамках диспансеризации? Или это нужно делать чаще?
- Если у человека имеются родственники с диагностированным сахарным диабетом, или появились некие клинические симптомы, например, резкая немотивированная потеря веса, длительно не заживающие язвенные дефекты, сухость во рту, жажда - то в этой ситуации необходимо обязательно контролировать сахар крови уже не в рамках диспансеризации, а, самостоятельно обратившись к терапевту.
