С 2015 года Всемирная организация здравоохранения посвящает целую неделю информированию о правильном использовании противомикробных препаратов. В этом году она выпадает на период с 17 по 23 ноября. Проблема антимикробной резистентности актуальна для всех стран, поэтому борьба с ней происходит и в России. Об опасности бесконтрольного использования антибиотиков и о главной угрозе антимикробной резистентности astv.ru рассказала Ангелина Суслова, врач-терапевт Центральной поликлиники.
- Ангелина Дмитриевна, здравствуйте. Расскажите, что такое антимикробная резистентность?
- Антибактериальная резистентность - это явление, когда антибиотик прекращает действовать на определенные бактерии. Важно понимать, что это не организм привыкает к антибиотику, а именно бактерия приобретает определенные генные мутации и антибиотик перестает на неё действовать.
- Почему говорить об этой начали только недавно?
- На самом деле эту проблему упоминал еще создатель антибиотиков Флеминг, еще в 1945 году, когда открыл пенициллин. Уже тогда он говорил, что такая проблема возникнет. Но тогда так остро эта проблема еще не стояла. А вот в последние десятилетия из-за массовости использования антибиотиков - безрецептурно, при обычных простудах, при использовании в сельском хозяйстве и т. д. - эта проблема встала остро. Также сейчас более развита инфраструктура, людям проще перемещаться из одной точки земного шара в другую и, соответственно, происходит быстрый обмен этими устойчивыми бактериями.
- Для чего вообще нужны антибиотики? При каких заболеваниях их выписывает врач?
- Антибиотики назначаются исключительно при подтвержденных бактериальных заболеваниях. Современная медицина позволяет диагностировать бактериальные инфекции день в день - это обычный анализ крови. И тогда уже врач определяется с дальнейшей тактикой лечения: назначить антибиотик, или это небактериальная инфекция и антибиотик не нужен. Зачастую антибиотики - широкого спектра действия, но иногда мы при определенных видах инфекции назначаем определенный антибиотик. И важно понимать, что жёлтый или зелёный насморк - это не бактериальная инфекция, жёлтое, отделяемое при кашле, - это не бактериальная инфекция. Это реакция нашего организма.
- Чем грозит самолечение антибиотиками? И можно ли сейчас купить антибиотики без рецепта?
- Любое самолечение, даже если не касаться антибиотиков, это неправильно. У нас большое количество инфекций, которые очень друг на друга похожи, и это может быть вообще не инфекция. Поэтому мы всегда говорим - при первых симптомах сразу обращайтесь к врачу. Большая часть сезонных инфекций, которые сейчас "гуляют" - это вирусы. Да, иногда они тяжело протекают, возможно затяжное течение - но это не бактериальная инфекция, поэтому назначение антибиотиков не требуется. Все такие антибактериальные сейчас продаются по рецепту, по назначению врача. Продажа антибиотиков без рецепта - это преступление.
- Как быстро может развиться устойчивость к антибиотикам и в чем её главная опасность?
- Антибактериальная резистентность развивается достаточно быстро. Если мы говорим о конкретном человеке - один неправильный курс приёма антибиотиков уже может привести к резистентности и появлению устойчивых бактерий. В рамках больницы - это неделя-месяц, в рамках региона или страны - год. Главная опасность резистентности к антибиотикам - это тот факт, что мы идем к тому, что просто вернемся к тому периоду, когда мы жили до антибиотиков. Тогда их просто не было, сейчас их будет очень много, но они перестанут действовать. Мы не сможем вылечить пневмонию или гнойные раны. И все операции - экстренные, плановые, пересадки органов, онкологические - они проводятся с премедикацией антибиотиком для профилактики гнойных осложнений. И велик шанс, что мы придём к тому, что резко возрастет смертность после хирургического вмешательства. Антибиотики не будут действовать и нам нечем будет лечить.
- В таком случае напомним сахалинцам, что на каждом из нас лежит ответственность за то, чтобы антибиотики продолжали спасать человеческие жизни.
- Всё верно. У нас у всех есть дети, будут внуки. И если нас это, может быть, ещё сильно не коснется, то в любом случае коснется будущих поколений.
