Новые правила оказания медпомощи онкобольным, которые заработали с 1 января, отбросят медицинскую помощь больным раком на 20 лет назад и приведут к тому, что пациенты будут умирать. Такое мнение в беседе с URA.RU высказали руководители Фонда "Вместе против рака" Баходур Камолов и Полина Габай.
В середине 2021 года медицинское сообщество и благотворительные организации выступали с петицией, в которой перечисляли главные опасные места будущей реформы. Документ подписали директор Института клинической эндокринологии Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Галина Мельниченко, главный онколог ФМБА РФ Анна Кедрова, глава фонда "Подари жизнь" Екатерина Шергова и многие другие. Но реакции не последовало.
В чём суть изменений?
Во-первых, сокращается число организаций, которые могут помогать онкобольным. Если ранее существовали онкослужба (диспансеры, специализированные онкобольницы, федеральные институты) и онкопомощь (оказывалась многими узкопрофильными ведомствами и многопрофильными клиниками), то сейчас функционал последних передают первым. По словам общественников, теперь поток из половины пациентов онкопомощи "рухнет на онкослужбу".
Во-вторых, теперь тактику лечения имеет право устанавливать только консилиум врачей из медорганизаций, в которых одновременно есть отделения хирургии, противоопухолевой лекарственной терапии и радиотерапии. Если в клинике нет одного из этих отделений, её специалист не имеет права назначать лечение. А во многих лечебницах их нет. Получается, что узкие специалисты (к примеру, эндокринологи и офтальмологи), которые лечат людей в специализированных клиниках, не смогут полноценно оказывать медпомощь.
В-третьих, приказ требует определённого количество коек в отделениях больницы. Получается, даже если клиника эффективно помогает пациентам, то она либо лишается этого права, либо вынуждена увеличивать количество коек.
К чему это приведёт?
Специалисты Фонда полагают, что в перспективе приказ Минздрава приведёт к росту смертности среди онкобольных раком.
"Они росчерком пера разрушают ту систему, которая 20 лет формировалась. Порядок нужен, но он должен быть взвешенным, после обсуждения правил со всеми. Минздрав самоустранился. Скорее всего, здесь вопрос с деньгами, их нет на пациентов. Поэтому их решили сконцентрировать в онкологической службе", - считает Баходур Камолов.
Новые правила фактически лишают людей права выбора клиники, считают в Фонде. Решать, где лечить больного за счёт ОМС, будут комиссии от минздравов в регионах. А медики полагают, что ведомства "лишь в исключительных случаях" станут тратить деньги территориальных фондов на оплату дорогого лечения в крупных городах.
"Тем врачам, которые сейчас работают в онкослужбе и оперируют, условно, 10 человек, будут говорить оперировать 30 пациентов. Но они смогут брать в итоге 15. "Оставшиеся будут где-то бегать, сидеть в очередях, прогрессировать [в ухудшении состояния] и погибать", - сожалеет президент Фонда.
Более того, в 83 субъектах РФ нет онкологических больниц, а онкодиспансеры представлены единично, но далеко не все соответствуют требованиям нового приказа, подчеркнули в Фонде "Вместе против рака".
Общественники подчёркивают: они встревожены решением Минздрава, но выступают на стороне президента РФ Владимира Путина и вице-премьера Татьяны Голиковой, которая 6 декабря поручила Минздраву доработать приказ. Однако, этого сделано не было.
Ответа от Минздрава на момент публикации URA.RU не получил.
