Андрей Надменко: "Отдых - это наша обязанность"

Осень - время уютных пледов, горячего чая и сезонной хандры. Многие замечают: дни становятся короче, сил будто убывает, а привычные радости уже не радуют. Но где грань между обычной усталостью и чем-то более серьёзным? Почему осенью так часто накатывает апатия? Как отличить "просто устал" от выгорания и по каким тревожным признакам понять, что пора обратиться к специалисту? На эти и другие вопросы astv.ru ответил Андрей Надменко, врач-психотерапевт Сахалинской областной психиатрической больницы.

- Андрей Андреевич, здравствуйте. Осень - традиционное время хандры, и среднестатистический человек начинает грустить и даже выгорать. Давайте разберемся, какие факторы влияют на это состояние.

- Для начала необходимо чётко отличать сезонное изменение психического состояния и, соответственно, выгорание, потому что это два разных состояния.

Если мы говорим о сезонном осеннем изменении, оно связано с изменением продолжительности светового дня. В этот период снижается выработка серотонина. Человек начинает испытывать чувство усталости, может достаточно спать, но не высыпаться. Может проявиться большая склонность к сладкому в такие периоды времени и, соответственно, снижается уровень эмоциональных реакций, появляется апатия. Человеку в такие периоды достаточно сложно. Но это проходящее состояние.

Если мы говорим о выгорании - это совершенно другое состояние. Оно возникает в ходе длительного стресса. А мы должны понимать, что у каждого человека свой лимит прочности относительно реакции на тот или иной стресс. И здесь необходимо обращать внимание на профилактические мероприятия. У нас должно быть нормировано время работы и отдыха. Я бы хотел отметить такой момент, который часто транслирую своим пациентам: отдых - это не награда.  В нашем менталитете почему-то есть установка на то, что "отдохнем когда-нибудь потом". Отдых - это наша обязанность.

- Как отличить состояние "я просто устал" от выгорания?

- Выгорание - это когда ты испытываешь абсолютное безразличие к своей деятельности, в ходе этой деятельности ты допускаешь ошибки, и они тебя никак не волнуют. Это сказывается и на поведении, и на реакции, и "прошивает" все грани жизни человека. А усталость - просто даешь человеку немного времени, он отдыхает и восстанавливается. С выгоранием так не получится, там необходим значительно продолжительный период времени, когда человека нужно "изымать" из той атмосферы, из той среды, в которой он пребывает, потому что вся эта атмосфера является одним огромным стрессом и раздражителем, на который у нервной системы уже нет ресурса реагировать корректно.

- Правда ли, что такие расстройства "лёгкого спектра" - выгорание, депрессия - могут возникать у человека не сразу, а накапливаться годами?

- Да, безусловно есть накопительный эффект. Это может быть как предрасположенность на уровне генетики, может возникать ситуативно, может быть накопительно. Если каждый день человек испытывает тяжелейший стресс, сталкивается с чужой болью, с каким-то неприятием, агрессивным поведением - рано или поздно это сломит любого.

- По каким признакам человек может понять, что он сам не справляется и необходима помощь специалиста?

- Важно понимать степень выраженности данного состояния, степень его продолжительности и то, насколько это состояние влияет на жизнь - степень дестабилизации, дезадаптации. Если грустно один день - это не страшно. Но если грустно длительный период времени, несколько недель и этот тлен, русская тоска беспросветная не покидают, то это повод обратиться к специалисту. Обращаться к специалисту, во-первых, не стыдно. Во-вторых, адекватный специалист не будет вас сразу пичкать таблетками. Как минимум вам назначат анализы и обследования. Например, дефицит витамина D будет сказываться на энергетическом потенциале. Анемия, гормональные изменения будут сказываться на состоянии и на поведении. В первую очередь необходимо исключать соматические изменения. Поэтому смотрим на продолжительность и выраженность состояния. Если выражено, продолжительно и влияет на адаптивные процессы - здесь уже говорим о патологии и нужно обращаться к специалисту.

- Если взрослый человек может разобраться в своем состоянии, то детям это сделать сложнее. По каким признакам родитель может определить, что ребёнку нужна помощь?

- Замкнутость, закрытость, уход от вопросов, от диалога, нежелание что -либо обсуждать. Это может быть, конечно, и частью характера, но, когда вы видите, что в определенный период времени ребёнок резко изменился, закрылся, отстранился, здесь уже надо насторожиться. Изменение успеваемости также может быть маркером, охлаждение к былым увлечениям и появление нежелания этим заниматься, сильное нежелание идти в школу.

В целом, дети на данный момент действительно уязвимая группа из-за избыточного потока информации и источников этой информации. Телевизоры, телефоны, компьютеры - отовсюду поток информации, и мозг банально не справляется с обработкой информации из такого количества источников. К тому же, сами дети к этому привыкают и сами начинают проводить много времени в социальных сетях, играх т. д. И в конечном итоге на это тратится большое количество ресурсов головного мозга. А мозгу также необходимо давать отдых. Все должно быть нормировано, дозировано.

- Будем надеяться, что эта осень пройдет тихо, мирно, без выгораний и депрессий и мы встретим в спокойствии и радости новый сезон.