В России проходит неделя борьбы с инсультом - время напомнить, что сегодня медицина делает ставку не на лечение последствий, а на предупреждение беды. О том, какие факторы риска действительно способны привести к инсульту, на какие "тревожные звонки" важно реагировать сразу и как в регионе помогают пациентам - от профилактики до полноценной реабилитации - astv.ru рассказала Татьяна Супрунова, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Сахалинской области по терапии и общей врачебной практике.
- Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Сейчас в России проходит неделя борьбы с инсультом. И поскольку сейчас медицина носит больше превентивный характер, давайте обсудим факторы риска, которые могут привести к инсульту.
- Самый главный фактор риска - это повышенное артериальное давление. Второй, не менее значимый фактор, - атеросклероз сосудов. Это те самые холестериновые бляшки и сам по себе высокий уровень холестерина, который в сочетании с высоким артериальным давлением приводит к тому, что у человека случается катастрофа.
- Наверняка учитываются и те факторы риска, на которые мы можем повлиять и которые, собственно приводят к повышению артериального давления?
- Конечно. Это малоподвижный образ жизни, избыточный вес и ожирение, нерациональное питание и конечно же стресс.
- А наследственность? Особенно если у родителей в раннем возрасте случались инсульты, обязательно ли они будут и у следующего поколения, или этого можно избежать?
- Сейчас у нас уже подтверждено наличие у некоторых пациентов наследственной дислипидемии - это изменения на генетическом уровне. И поэтому не зря в анкете на этапе первичной диспансеризации есть такой вопрос "Были ли у ваших ближайших родственников в возрасте до 55 лет (для женщин) и 65 лет (для мужчин) инсульты либо инфаркты".
- Можно ли абсолютно предотвратить инсульт, чтобы он никогда не случился?
- Если мы говорим об управляемых факторах риска - конечно да. Ведите здоровый образ жизни и это сократит возможность наступления катастрофы в будущем. Но профилактическая медицина не стоит на месте и на сегодняшний день наши центры медицины здорового долголетия помогают заподозрить развитие в дальнейшем факторов риска развития данного заболевания. Когда пациент понимает, что его биологический возраст выше, чем паспортный, мы его направляем на определенные пакеты исследований, которые позволяют заподозрить начальные механизмы воспаления сосудистой стенки, начальные механизмы развития метаболического синдрома. И тогда мы вооружаем пациента на то, что когда он остается здоровым, он, в том числе, профилактирует и наступление инсульта.
- Сами признаки инсульта мы уже выучили по слову "УДАР" - улыбка, движение, артикуляция, реакция. А какие симптомы могут указать на то, что инсульт в принципе возможен? На что человеку следует обратить внимание, и, возможно, дополнительно обратиться к врачу?
- Самый тревожный звонок - это неконтролируемое повышение артериального давления. Когда человек говорит о том, что у него "давление 150 или 160\90 и я себя нормально чувствую" - на самом деле это неправильно, это ошибка и нужно идти на приём к врачу. Повышенное артериальное давление в сочетании с высоким холестерином и сахаром крови - это тревожные звонки о том, что когда-то в будущем у пациента возможно наступление катастрофы. На самом деле, когда вы замечаете - а на самом деле первые тревожные звонки замечают именно близкие или родственники пациента - что у человека изменилась речь, появилась асимметрия лица, он как-то не так идёт, или появилась шаткость в походке, то это всегда тревожные симптомы для того, чтобы вызвать "скорую".
- Если катастрофа все-таки произошла, какая помощь оказывается пациентам?
- Что касается догоспитального этапа, то мы с вами регулярно говорим о том, что профилактика - это самое главное в медицине, что есть для выявления факторов риска и выявления самих заболеваний, которые могут привести к инсульту. Что касается госпитального этапа, то у нас в регионе созданы первичные сосудистые отделения, а также региональный сосудистый центр, где в полном объёме оказывается медицинская помощь пациентам с нарушением мозгового кровообращения. После выписки пациент в течение двух лет обеспечивается бесплатными лекарственными препаратами, которые профилактируют развитие осложнений, которые наступают после нарушения мозгового кровообращения.
- При условии, что человек будет придерживаться всех рекомендаций и назначенного лечения, насколько качественной его жизнь может быть после инсульта? И только ли всё зависит от лекарств?
- Конечно же, не всё зависит от лекарств. Пациент после перенесенного инсульта, когда уже снята острая фаза, направляется на первый этап реабилитации в наш областной реабилитационный центр. Оснащение нашего центра - одно из лучших в России. И, конечно, все врачи-реабилитологи прилагают максимально возможные усилия для полного восстановления пациента. Есть второй этап реабилитации, куда направляет врач-невролог или терапевт, и есть третий этап реабилитации, который проходит уже в амбулаторных условиях всё в том же областном реабилитационном центре. Поддержка для таких пациентов - всесторонняя.
