Многие замечают, что с наступлением темноты видеть становится тяжелее: контуры предметов расплываются, фары встречных машин слепят дольше обычного, а в плохо освещённом помещении приходится напрягать глаза. Это состояние называют ночной, или сумеречной, слепотой (гемералопией). Иногда оно связано с банальной усталостью, но нередко сигнализирует о нарушениях, которые важно выявить вовремя.
Проблема в том, что за одним и тем же симптомом могут стоять совершенно разные причины — от нехватки витаминов до патологий сетчатки. Определить, что именно ухудшает зрение в сумерки, помогает комплексная диагностика зрения — полное обследование, которое оценивает состояние всех структур глаза за одно посещение. Самолечение «витаминами для глаз» здесь опасно: оно способно замаскировать проблему и оттянуть постановку диагноза.
Почему зрение падает именно в сумерках
За зрение при слабом освещении отвечают особые клетки сетчатки — палочки. Они работают благодаря пигменту родопсину, для синтеза которого нужен витамин А. Если палочки повреждены, пигмента вырабатывается мало или свет не доходит до сетчатки в полном объёме, мозг перестаёт получать чёткую картинку в темноте.
Что чаще всего стоит за плохим сумеречным зрением:
- нехватка витамина А — самый распространённый фактор, который проще всего устранить;
- близорукость — при миопии глаз плохо наводится на дальние объекты, а расширенный в темноте зрачок только усиливает размытость;
- начинающаяся катаракта — мутнеющий хрусталик преломляет лучи хаотично, поэтому вокруг фонарей и фар возникают засветы и светящиеся ореолы;
- глаукома — из-за высокого внутриглазного давления медленно гибнут волокна зрительного нерва, а первым обычно теряется боковое зрение, на которое мы опираемся в темноте;
- дистрофия и пигментное перерождение сетчатки — часть таких болезней передаётся по наследству, и ночная слепота нередко становится их ранним признаком;
- сахарный диабет — при диабетической ретинопатии страдает кровоснабжение сетчатки.
Что проверяют во время диагностики
Чтобы установить настоящую причину ночной слепоты, врач последовательно оценивает разные структуры глаза:
- Визометрия — определяют, насколько хорошо человек видит вблизи и вдаль, с очками и без них.
- Авторефрактометрия — измеряют преломляющую силу глаза и выявляют миопию, гиперметропию, астигматизм.
- Тонометрия — контролируют уровень внутриглазного давления, чтобы не пропустить глаукому.
- Биомикроскопия — под щелевой лампой детально рассматривают передние отделы глаза: роговицу, радужку, хрусталик.
Собрав данные всех исследований, офтальмолог видит полную картину и точно определяет источник проблемы.
Когда стоит записаться к врачу
Поводом для визита к офтальмологу служат такие ситуации:
- вы стали заметно хуже ориентироваться в темноте и полумраке;
- глазам требуется всё больше времени, чтобы привыкнуть при выходе из освещённого места в тёмное;
- рядом с фонарями и фарами вы видите свечения, лучи или «звёздочки»;
- поле зрения будто сузилось, появляется эффект «взгляда через трубу»;
- к вечеру цвета воспринимаются тусклее обычного.
Особенно нельзя тянуть при подозрении на глаукому, поражения сетчатки и диабет: в начале эти заболевания почти не дают о себе знать, зато именно на ранней стадии их лечат успешнее всего и сохраняют зрение.
